ダウンロードした申請書に必要事項を記入して、担当窓口に提出及び郵送での申請をしてください。
なお、住民票や戸籍に関する証明書の発行を申請する場合は、マイナンバーカード、運転免許証などで本人確認を行います。
申請方法などについては、担当窓口にお問い合わせください。
このサービスで提供する申請書等以外につきましては、これまでどおり窓口等で配布しています。

 

ご利用上の注意
  • 様式はPDFファイル形式になっています。 PDFの閲覧には、無償ソフトウェア「Adobe Reader」が必要です。
  • 申請書等は、制度の改正等により変更される場合がありますので、ご利用の都度ダウンロードしてください。
  • 印刷は白色A4版の用紙をお使いください。感熱紙・FAX用紙の使用はご遠慮ください。
  • インターネット上での申請やEメールでの受付は行っておりません。
    申請書等を印刷して、必要事項をご記入のうえ、各窓口に提出してください。

| 住民票・戸籍関係 | 税務関係 | 国民健康保険関係 | 農地法関係 | ごみ・リサイクル関係 |
| 道路関係 | 公園・施設・都市計画関係 | 一般・町営住宅関係 | その他 |

 


住民票・戸籍関係

受付窓口・問合せ先
 町民環境課 電話:0224-55-2113

分類 様式名 用紙
住民票の届出 住民異動申請書(転入・転出・転居など) PDF      A4縦
転出申請書(郵便での申請)       PDF  エクセル         A4横
戸籍謄抄本・住民票の写し
・身分証明書などの証明

住民票・印鑑・戸籍・身分証明書等交付申請書 PDF ワード

A4縦
住民票の写し等の交付申請
(※郵送で取り寄せる場合)
住民票の写し等交付申請書(郵送用)   PDF ワード
住民票の写しの等の交付申請書記載例    PDF
A4縦
戸籍謄抄本の交付申請
(※郵送で取り寄せる場合)
戸籍謄抄本等郵送交付申請書       PDF  エクセル
戸籍謄抄本等郵送交付申請書記載例    PDF
郵送による戸籍謄抄本等の申請方法についてPDF
A4縦
印鑑に関する申請 印鑑登録申請書             PDF  ワード A4縦
印鑑登録廃止届出書           PDF  ワード A4縦

税務関係

受付窓口・問合せ先
 税務課 電話:0224-55-2116

分類 様式名 用紙
税務証明(所得、課税、納税証明書等)
(※郵送の場合も同様式を使用ください)
税務証明 交付申請書    PDF ワード
税務証明 交付申請書記載例 PDF
A4縦
住民税関係

 

宮城県内共通様式【名変届】 PDF エクセル 

A4横
宮城県内共通様式【特切届】 PDF エクセル A4横

宮城県内共通様式【異動届】 PDF エクセル

【記載例】※退職      PDF

【記載例】※転勤      PDF

A4横
給与支払報告書(総括表)  PDF A5縦
法人設立等(変更)届出書        PDF  エクセル A4縦
法人町民税確定申告書(第20号様式)   PDF A4縦

法人町民税予定申告書(第20号の3様式)  PDF

A4縦
更正の請求書(第10号の4様式)      PDF A4縦
法人納付書(第22号の4様式)       PDF A4横

国民健康保険関係

受付窓口・問合せ先
 健康推進課 電話:0224-55-2114

分類 様式名 用紙
国民健康保険 被保険者証再交付申請書  PDF  ワード A4横
国民健康保険法第116条該当届 PDF  ワード A4横
療養費支給申請書            PDF  ワード  A4縦
療養費支給申請書(治療用装具)     PDF  ワード A4縦
出産育児一時金支給申請書        PDF  ワード A4縦
葬祭費支給申請書            PDF  ワード A4縦
限度額適用・標準負担額減額認定申請書  PDF  ワード A4縦

食事療養標準負担額減額認定申請書          PDF      ワード

A4縦

国民健康保険傷病手当金支給申請書(被保険者記入用) PDF

(記入例)国民健康保険傷病手当金支給申請書(被保険者記入用) PDF   

国民健康保険傷病手当金支給申請書(世帯主記入用) PDF  

(記入例)国民健康保険傷病手当金支給申請書(世帯主記入用) PDF  

国民健康保険傷病手当金支給申請書(事業主記入用) PDF   

(記入例)国民健康保険傷病手当金支給申請書(事業主記入用) PDF  

国民健康保険傷病手当金支給申請書(医療機関記入用) PDF  

(記入例)国民健康保険傷病手当金支給申請書(医療機関記入用) PDF  

A4縦

農地法関係

受付窓口・問合せ先
 農業委員会 電話:0224-55-2117

分類 様式名 用紙
農地法関係 農地法第3条許可申請書   PDF   ワード A4縦
農地法第4条許可申請書   PDF   ワード A3横
農地法第5条許可申請書   PDF   ワード A3横
農地法第18条第6項通知書 PDF A4縦
農地法第3条の3第1項の規定による届出書  PDF A4縦
耕作証明書 PDF A4縦
農地現状変更届  PDF A4縦
農地現状変更完了届  PDF A4縦

ごみ・リサイクル関係

受付窓口・問合せ先
 町民環境課 電話:0224-55-2113

分類 様式名 用紙
リサイクル活動 リサイクル活動団体登録申請書        PDF  ワード A4縦
リサイクル活動協力業者申請書        PDF  ワード A4縦
リサイクル活動団体(業者)変更届出書    PDF ワード A4縦
リサイクル活動団体奨励金交付申請書     PDF ワード A4縦
リサイクル活動資源回収伝票         PDF ワード A4縦
集団資源回収活動の報告書(写真1枚以上添付) PDF ワード A4縦
浄化槽 浄化槽事前協議書              PDF ワード A4縦
補助金交付申請書              PDF ワード A4縦
変更承認申請書               PDF ワード A4縦
実績報告書                 PDF ワード A4縦
生ごみ処理機購入補助制度 生ごみ処理容器設置補助金交付申請書     PDF ワード A4縦
一般廃棄物許可申請 一般廃棄物処理業許可申請書         PDF ワード A4縦
自認書                   PDF ワード A4縦
従業員身分証交付申請書           PDF ワード A4縦
一般廃棄物処理業許可変更届         PDF ワード A4縦
一般廃棄物処理業許可変更届(車両)     PDF ワード A4縦
一般廃棄物処理業廃止(休止)届       PDF ワード A4縦

道路関係

受付窓口・問合せ先
 都市建設課 電話:0224-55-2120

分類 様式名 用紙
道路占用 道路占用許可申請書(32条・35条)   PDF ワード A4縦
道路占用許可申請に関する注意点    PDF A4縦
道路工事施工承認 道路工事施工承認申請書(24条)     PDF ワード A4縦
道路工事施工承認申請に関する注意点    PDF A4縦
土地の確認と境界 土地境界確認申請書(様式第1号)     PDF ワード A4縦
隣接土地所有者一覧表(様式第2号)    PDF ワード A4横
土地境界確定図の提出について(様式5号) PDF ワード A4縦
地籍調査事業成果交付申請書        PDF ワード A4縦

 

公園・施設・都市計画関係

受付窓口・問合せ先
 都市建設課 電話:0224-55-2121

分類 様式名 用紙
住居表示 建物等新築届出書               PDF ワード エクセル A4縦
建物等変更届出書               PDF ワード エクセル A4縦
地区計画 地区計画の区域内における行為の届出書     PDF ワード A4縦
都市計画 都市計画法53条許可申請書           PDF ワード A4縦
公園使用 都市公園占用許可申請書             PDF ワード A4縦
都市公園内行為許可申請書            PDF ワード A4縦
有料公園施設利用許可申請書           PDF ワード A4縦
開発行為 開発協議申出書                 PDF ワード A4縦
着手届                     PDF   ワード A4縦
完了届                     PDF   ワード A4縦
駅周辺の駐輪・駐車場利用 自転車駐車場使用料還付請求書(自転車・バイク) PDF ワード A4縦
自転車駐車場使用料減免申請書(自転車・バイク) PDF ワード A4縦
駐車場使用料減免申請書(車)          PDF ワード A4縦
自転車駐車場使用許可申請書(自転車・バイク)  PDF ワード A4縦
立地適正化計画に基づく届出 様式1-1_開発行為届出書            PDF ワード A4縦
様式1-2_建築等行為届出書           PDF ワード A4縦
様式1-3_行為の変更届出書           PDF ワード A4縦
様式2-1_開発行為届出書            PDF ワード A4縦
様式2-2_建築等行為届出書           PDF ワード A4縦
様式2-3_行為の変更届出書           PDF ワード A4縦
様式2-4_誘導施設の休廃止届出書        PDF ワード A4縦

 

一般・町営住宅関係

受付窓口・問合せ先 
 都市建設課 電話:0224-55-2121

分類 様式名 用紙
町営住宅申込 町営住宅入居申込書         PDF ワード A4縦
建築確認申請関連 道路後退誓約書           PDF ワード A4縦
一般住宅 木造住宅耐震診断助成事業申込書   PDF ワード A4縦
木造住宅耐震改修工事助成事業申込書 PDF ワード A4縦
木造住宅耐震改修工事助成事業申請書 PDF ワード A4縦

 

その他

       
まちづくり出前講座 まちづくり出前講座申込書  PDF  ワード A4縦 まちづくり政策課
電話 0224-54-2111
花のまち
イメージキャラクター
柴田町花のまちイメージキャラクター等使用許可申請書 PDF  ワード A4縦
後援等名義の使用承認 後援等名義の申請書  PDF  ワード A4縦

総務課

電話 0224-55-2111

事業報告書  PDF  ワード

A4縦
財産使用許可申請 行政財産使用許可申請書  PDF  ワード  A4縦

財政課

電話 0224-55-2278
普通財産使用許可申請書  PDF  ワード A4縦
公共物使用許可申請書   PDF  ワード A4縦
公共物工事施行承認申請書 PDF  ワード A4縦