様式第１７号（第１３条の４関係）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

施設等利用給付認定通知書

柴田町長　　　　　　　印

先に申請のありました子育てのための施設等利用給付認定について、次のとおり決定しましたので通知します。

認　定
子ども	認 定 番 号		
	フ リ ガ ナ		
	氏       名		
	生 年 月 日		
保護者	住       所		
	氏       名		
	生 年 月 日		
決 定 年 月 日		
認  定  区  分		
有  効  期  間		
保育の必要性の事由		
（教示）
　１　この処分に不服があるときは、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に、柴田町長に対して審査請求をすることができます。なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して１年を経過すると、審査請求をすることができなくなります。
　２　この処分については、この処分（この処分について上記１の審査請求をしたときは、当該審査請求に対する裁決。以下同じ。）があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に、柴田町を被告として（訴訟において柴田町を代表する者は、柴田町長となります。）、仙台地方裁判所に処分の取消しの訴えを提起することができます。なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して１年を経過すると、処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。