様式第３号（第５条関係）
　　　　　　　　年　　　月　　　日

　　　　　　　　　　　　　様
　　　　　　　　　　　　
　　　　柴田町長　　　　　　　印

教育・保育給付認定申請却下通知書　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　
　申請のありました教育・保育給付認定については、次の理由で却下しましたので通知します。

児童の氏名及び生年月日	
　　　　年　　　月　　　日　生	
却下理由		
　(教示)
1　この処分に不服があるときは、この処分があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内に、柴田町長に対して審査請求をすることができます。なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して1年を経過すると、審査請求をすることができなくなります。
2　この処分については、この処分(この処分について上記1の審査請求をしたときは、当該審査請求に対する裁決。以下同じ。)があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内に、柴田町を被告として(訴訟において柴田町を代表する者は、柴田町長となります。)、仙台地方裁判所に処分の取消しの訴えを提起することができます。なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して1年を経過すると、処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。