様式第５号（第５条関係）

柴上下水第		号	
年	月	日	

私 道 公 共 下 水 道 設 置 決 定 通 知 書

申請人代表

殿

柴田町長	□印

年	月	日付けで申請のあったことについて、下記のとおり決定しまし たので通知します。

記

決	定 の 可	否	可	・	否	

決	

定 の 理	

由		
着	手	年	度		

(条	件) 
１．工事の範囲
①	主要管渠及びこれに附属する汚水桝、取付管
②	当該工事に係る上水道、ガス管、電柱等の移設は効用回復を限度とする。
③	当該工事に係る路面の復旧は、原形復旧を原則とし、その後の路面の管理は申請人が 行うものとする。
２．費用の負担
①	私道公共下水道の設置に要する費用は、町の負担とする。
②	効用回復を超える費用は申請者の負担とする。
３．私道公共下水道の維持管理
①	当該公共下水道の施設は町に帰属し、その維持管理は町が行うものとする。
②	当該公共下水道設置後、私道沿線に新たな利用者の申出があったときは、既利用者は 正当な理由がない限り、これを拒むことができない。