様式第2号
　　　　年度農業構造改善事業計画変更承認申請書
番号　　
年　　月　　日　　
　柴田町長　　　　殿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名印
　　　　　年　　月　　日付柴田町指令第　　号に係る事業について、下記のとおり事業計画を変更したので、柴田町農業構造改善事業補助金交付規則により承認されるよう申請します。
　なお、その他については申請書記載のとおりです。
記
1　事業の種類
2　変更の理由
3　変更計画の内容　　　　　　　　　　　　　　　　　農業構造改善事業変更事業計画
事業区分	事業内容	工期	総事業費
(A)＋(B)	補助事業に要する経費　(A)	負担区分	摘要	
	事業種目	施行箇所又は設置場所	事業主体	事業量	主要工事等の内容	着工年月日	竣工年月日			町補助金
(A)	その他
(B)		
土地基盤整備事業	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	
計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
経営近代化施設事業	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	
計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
合計	土地基盤整備事業	(　　件)	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	経営近代化施設事業	(　　件)	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	計	(　　件)	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
(注)　変更計画を黒字で作成(当初計画どおりの場合を含む。)し、当該変更に係る部分については、その上段に赤字で当初計画を記載すること。
4　添付書類　　　　変更設計書　　　　　5部
(注)　変更計画書(設計図面を含む。)は、新たに黒字で作成し、変更計画に係る部分については、当初計画を赤字で記入すること。
　　なお変更部分について2段書を要する場合は、変更部分の上段に赤字で当初計画を記入すること。