様式第7号(第7条関係)
　	　障害児通所給付費支給変更決定通知書兼利用者負担額減額・免除等変更決定通知書	　	
第　　　　　号　
年　　月　　日　

様　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　柴田町長　　　　　　　　　　印　

　　　　年　月　日に申請のありました障害児通所給付費の支給変更及び利用者負担額減額・免除等の変更について、児童福祉法第21条の5の7の規定に基づき下記のとおり決定し、通知します。
記	
　	受給者証番号	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	通所給付決定保護者氏名	　	　	
	変更年月日	　	給付決定に係る児童氏名	　		
	変更の内容	変更前	　		
		変更後	　		

　受給者証を柴田町　　　課に提出してください。ただし、既に受給者証を提出されている方は、不要です。

　提出先
　　　　柴田町　　　課　　　　　班

　提出期限　　　　　年　　月　　日

　不服申立て及び取消訴訟
　1　この決定について不服があるときは、この通知書を受け取った日の翌日から起算して3か月以内に宮城県知事に対し審査請求をすることができます。
　2　また、処分の取消しの訴えは、前記の審査請求に対する裁決書を受け取った日の翌日から起算して6か月以内に柴田町を被告として(訴訟において柴田町を代表する者は柴田町長となります。)提起することができます。なお、処分の取消しの訴えは、前記の審査請求に対する裁決を経た後(次の(1)から(3)までのいずれかに該当するときを除く。)でなければ提起することができないこととされています。
　　(1)　審査請求があった日から3か月を経過しても裁決がないとき。
　　(2)　処分、処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき。
　　(3)　その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるとき。

　問い合わせ先
　　柴田町　　　課　　　　　班