様式第７号(第５条関係)
保育所等利用不承諾通知書

年　　月　　日
様　　　　　　　　

柴田町長　　　　　　　印
　

　　　　　　　　　　　　　　

　申込みのありました施設の利用については、次の理由により利用できませんでしたので通知いたします。
児童の氏名及び生年月日	
年　　　月　　　日	
理由
	
選考の結果、不承諾に決定しました。

（教示）