様式第2号(第2条関係)
面接(通告)記録票
決裁	　	　	　	面接(通告)年月日	
	　	　	　	　　　年　　　月　　　日	
措置を受けようとする者	氏名	性別
(男・女)	　年齢
歳　	
	世帯主氏名	住所	
来訪者が本人でない場合	氏名	住所	
	措置を受けようとする者との関係	　	
来訪(通告)内容	
処理方針