様式第5号(第6条関係)

第　　　　　号　
年　　月　　日　
　住所

　氏名　　　　　　　　　　様

柴田町長　　　　　　　　　　印　　

指定企業者取消通知書

　柴田町企業立地促進条例第10条の規定により、下記の理由で指定企業者の指定を取り消しますので、同条例施行規則第6条の規定により通知します。

記

1　指定番号　　　　　　　　第　　　　　号
2　指定年月日　　　　　　　　年　　月　　日
3　事業所の名称
4　事業所の所在地
5　指定取消年月日　　　　　　　　年　　月　　日
6　指定の取消しの理由