様式第1号(第10条の2関係)

出席停止通知書
(文書番号)　　　　　　　
年　　月　　日　　

　保護者　氏名　様

柴田町教育委員会　　　　印　	
　学校教育法	第35条第1項
第49条において準用する同法第35条第1項	の規定によって、次のとおり出	
席を停止する。

1　児童生徒氏名：　　　　　　　　　　　　　(生年月日：　　年　　月　　日生)
2　住所：
3　学校名：
4　学年及び組：
5　保護者氏名：
6　出席停止期間：　　　　　年　　月　　日～　　年　　月　　日
7　出席停止の理由：