様式第7号(第8条関係)

欠勤届

年　　月　　日　　

　柴田町長　　　　殿	所属長認印	
	　	
所属　　　　　　　　　　　　
職氏名　　　　　　　　　　印　

　下記のとおり欠勤	いたしますので、
(いたしました)	お届けします。	

記
1　期間	年　　月　　日　　時　　分から

年　　月　　日　　時　　分まで	　　時間	

2　理由

3　(事前に提出できなかった事由)

(注)　様式中、不用の文字は消すこと。